日本养老介护中的理念之一：保持尊严，支持自立

保持（老年人的）尊严和鼓励自立

介护工作也是专门支援利用者能有尊严生活着的工作。

什么都为其做了可能是在剥夺其能力、并且是剥夺其活着的心气。

应怀揣着“鼓励（他）自立，能够有效预防”的想法，作为一名专业的介护职业人员应该为让利用者感受到“活出了自己的模样”的喜悦而进行支援。

人权和保持尊严

所有人在出生时起就有像人类一样活着的权利。这被叫做人权。

人无论活在什么样的状况下，也是无可替代的存在，每个人都应该被尊重。这就是人的尊严。

保持尊严是尊重这个人的本身和他所拥有的人生，接受这个人原有的所有模样。

即使是需要被介护的人，重要的也是支援利用者让其能够感受到“我是有用的人”“我是被需要的人”。

鼓励自立

自立支援是支援利用者利用剩有的能力，能够活出自己的样子。

不是什么都为其做是好的介护。

什么都为其做了是在剥夺利用者自有的力量。

重要的是不为其做他能力范围内的事情，帮助其做他能力范围外的事情。

如果自己想要去做到某事，也有可能让其重获已经失去了的能力。

把决定自己想要成为的样子、以什么作为重要的事叫做尊重自己的决定权。

让我们共同支撑利用者，让其有“我要自己动”、“能做到的事情自己做”、“在得到帮助的情况下也要出门”的想法。

• 他的病情

• 他走过怎样的人生，度过了怎样的生活

• 了解他的想法、期望等，重要的是让他能做更多事

在介助的时候需要多搭话来确保利用者的心情，有必要得到利用者的同意。

ADL是指站立、坐下、走路、入浴、换衣服、排泄、吃饭等日常生活行为。

QOL是指生活、体现人生品质、像正常人一样幸福生活。

不只是要提高日常生活行为，更重要的是提高生活品质。

防止虐待 · 禁止拘束身心

1）虐待是指家人或者介护工作者等对利用者进行心理或身体上的摧残行为。

• 暴力行为

• 说出伤害心理的不良言语

• 做让利用者不快的行为

• 无视行为（没有日常沟通，什么也不伸手帮忙）

• 强制性性行为

虐待，是绝对禁止的。对于高龄者的虐待早发现是重要的。发现有虐待行为该第一时间报告给相关负责人。

2）拘束身心指的是家人或介护工作者剥夺利用者的行动自由的行为。

• 把他用绳子等捆绑在轮椅、椅子或床上，让其不能动。

• 为了不让其从床上掉下来，在床周围设下包围栏杆。

• 为了不让他扣东西，带上婴儿全包手套

• 为了不让他脱掉衣服、不让尿不湿掉落，给他穿上连体衣

• 为了不让他乱窜、疯狂弄坏东西，让他喝下很多镇定剂

• 为了不让他出去，把病房的门在外面锁上

拘束身心是绝对禁止的。

预防介护

• 尽可能避免预防高龄者变成需要被介护的状态。

• 即使是成了需要被介护的状态，也要预防状态的恶化。

上了年纪就不怎么出门了。运动量减少后，身体会越来越虚弱。这被称为“废用症候群”。

身体变的虚弱，干点儿这个吧、去哪儿转转吧的心情也没有了。

为预防废用症候群，利用者应力所能及，做不到的地方介护工作者再伸出援手这一点很重要。让利用者有能做的事情自己做、并有出去转转的心情。

并且，因脑梗塞、脑出血等有脑血管障碍的人需要介护时，还需要需要生活习惯病。